第一篇:医保药房管理制度
医保药房管理制度
一、收方后应对处方内容、姓名、年龄、药品名称、剂量、服法、禁忌等详加审查,方能调配。
二、配方时应细心谨慎,遵守调配技术操作规程并执行处方制度的规定。
三、熟记各种药品的价格,划价准确,严格区分医保、自费处方。执行先收费后发药的制度。
四、发药时应耐心向病人说明服用方法及注意事项,解答病人用药的咨询。
五、急诊处方须随到随配,其余按先后次序配发。
六、上班时工作衣帽穿戴整洁,保持调剂品及储药瓶等清洁、整齐;室内要保持整洁卫生。
七、对违反规定滥用药品、有配伍禁忌、涂改等不合格处方,药剂人员有权拒绝调配,情节严重者报告院领导处理。
八、麻醉药品、精神药品、剧、毒药品的处方按其管理条例细则进行调配。
九、严格执行国家发改委制定公布的药品零售价格,按医院药品采供供应制度采购药品。
十、公布本源所使用的药品价格及一次性医用材料价格,接受监督。 十一、确保医疗保险药品备用药率达标,不得串换药品。
吉林百合口腔医院
二○一二年一月一日
第二篇:药房管理制度
附件(二)
抗菌药物的预防应用
1、综合病征的预防用药指征:对涉及各科病人均可出现的昏迷、中性粒细胞减少、免疫缺陷等综合病征应用抗菌药物并无效果,相反招致菌群失调,耐药菌株产生。因此,只有在以下情况下才酌情应用。
综合病征的预防用药
综合病征预防用药指征预防用药方法昏迷
1、体温>38 2、周围血象wbc>12×109/l,n>80%
3、呼吸道分泌明显增加(喉头痰鸣)
4、有多器官功能衰竭
5、糖尿病酮症酸中毒
6、心肺复苏后
1、定期进行菌群调查
2、符合左侧用药指征中一项以上,按优势菌药敏试验选药
3、消化道局部去污染
中性粒细胞减少
中性粒细胞<1×109/l 1、成人可选用喹诺酮类、大环内酯类,小儿科选用大环内酯类等药物
2、必要时进行肠道局部去污染
细胞免疫功能低下、抗体生成障碍
1、与急性传染病有密切接触史
2、进行导尿、安装人工起搏器病灶活检等侵入性操作
1、根据各种可能病原体预防用药
2、操作前预防用药1次
2﹑常见疾病的预防用药
常见疾病名称预防用药指征预防用药方法上呼吸道感染
病毒感染并伴有下述一项者:
1.疑有继发细菌感染
2.年龄<3岁或>60岁
3.周围血象wbc>10×109/l,n>80%
针对病原菌选药,以β-内酰胺类药物为佳。
菌尿症
下述病人需留置导尿者:
1.妊娠期妇女,老年人
2.中性粒细胞<1×109/l 3.免疫功能低下者
插导尿管及留置导尿管前半小时各服阿莫西林1g或呋喃妥因0.1或诺氟沙星0.2,定期尿培养,若出现菌尿尽量拔管并按优势均药敏选用抗菌药物,行治疗用药。留置导尿旨在拔管时追加1次药物。
肠源性感染
1.重度免疫缺陷
2.各种原因所致休克
3.器官或骨髓移植受体
4.中性粒细胞<1×109/l 5.重症肝炎,肝昏迷
6.严重烧伤病人
7.接受结肠-直肠手术者
8.多器官功能衰竭
危中期进行消化道局部去污染,选用新霉素、多粘菌素e、妥布霉素、两性霉素等,也可口服链霉素及制霉菌素等。国外介绍的配方有:
多粘菌素e 100mg
妥布霉素80mg
两性霉素b 500mg
以上3种口服qid1-3天
同时可用2%糊状混合剂涂搽口腔粘膜,每日4次。也可根据菌群调查结果选用药物。
细菌性心内膜炎
风心病、先心病,人工瓣膜患者伴有下列一项:
1.进行拔牙、扁桃腺切除或呼吸道其它手术操作
2.尿路或胃肠道手术或其它侵入性操作
术前静脉用青霉素g80万u-160万u,术后同量q8h×1-2天;青霉素过敏者可选用林可霉素0.6或庆大霉素8万u肌注或静滴,术前一次,术后8小时再用一次。
术前用氨苄西林2g并加用庆大霉素8万u静滴,术后用药q8h×1天;预防肠球菌感染可用去甲万古霉素0.4静滴1-2次(间隔8小时)
真菌感染
1.长期应用广谱抗菌药物、肾上腺皮质激素、细胞毒性药物治疗的病人
2.细胞免疫功能低下者
3.大面积烧伤需使用大量广谱抗菌药物者
1.经常观察有无表浅真菌感染(口腔、会阴部位)
2.定期送咽拭子、尿、大便真菌培养
3.如涂片和培养发现真菌,应根据致病菌及药敏治疗
风湿热复发
1.反复发作的链球菌咽炎的青少年
2.有风湿热病史者
3.有风湿性心瓣膜病者
长效青霉素120万肌注,每月一次,持续5年以上(或用至25尿)。
青霉素过敏者改用红霉素0.2bid定期服用。
流行性脑脊髓膜炎
有密切接触的家属、陪护、医务人员
磺胺嘧啶1-2g/日,小儿0.25-0.5g/日,分2次,同复等量碳酸氢纳。对磺胺过敏者改用利福平0.4-0.6g/日,小儿10mg/kg/天,<1岁,减半,q12h×2天。
输血疟疾
疟疾高发区受血者
输血同时口服氯喹2片(每篇基质0.15g),每天一次,连续2天。
结核病
1.ppd试验阳转需用药物治疗的糖尿病病人和未接种卡介苗的婴幼儿
2.ppd试验阳转活前后2次比较硬结直径增大6mm者
3.与痰菌阳性病人密切接触的小儿及免疫功能低下的陪护人员
4.有结核病史或胸片示有陈旧性结核病灶,因其它疾病需长期应用激素或其它免疫抑制剂者
雷米封
成人0.3/日,小儿10mg/kg/天,疗程3-6个月
百日咳
近期有百日咳接触史的7岁以下儿童
红霉素50mg/kg/天×2周,或克拉霉素7.5mg/kg.po.bid×14d
霍乱
1.流行地区或密切接触者
2.流行期间非典型腹泻
四环素0.25qid或强力霉素0.1- ……此处隐藏1489个字……厕所每小时检查一次,保持清洁卫生。附2:第十四条:病人住院须知:
1.住院病员应遵守住院规则,听从医护人员的指导,与医护人员密切合作,服从治疗和护理,安心休养。
2.住院病员应遵守病房作息时间,经常保持病室内外环境整洁与安静,不随地吐痰,不在室内吸烟和喧哗。
3.住院病员的饮食须遵照医师的决定,不能随便更改;院外送进的食物,需经医师或护士同意后方可食用。
4.住院病员不得自行邀请院外医师诊治,不得要求不必要的治疗或指名要药;也不得随意到院外购药服用。
5.住院病员不得翻阅病案及其他有关医疗记录。
6.住院病员不得随意外出或在院外住宿,如有特殊情况经医师批准后,方可离开。
7.住院病员应爱护公共财物,如有损坏按价赔偿。
8.住院病员可以携带必需之生活用品,其他物品不得带入。贵重财物自行保管,严防遗失。
9.为了避免交叉感染病员不得乱串病房或自行调换床位,非探视时间不许会客。
10.住院病员可随时对医院工作提供意见,帮助医院改进工作。
11.病员如有不遵守院规或违反纪律者,院方应给予劝阻教育,必要时应通知原工作单位或请有关部门处理。
第三章:药房管理 第十五条:院办主任负责为药房工作的人员建立个人档案,包含资料有身份证复印件、毕业证书复印件、专业技术职称复印件、疾控出具的健康证明。
第十六条:药品的购进与验收
药房主任负责审核购进药品的合法资质,包含药品经销商的(企业法人营业执照,税务登记证,药品经营质量管理规范认证书,药品经营许可证,组织机构代码证,公司法人授权委托书,授权人身份证及从业资格证复印件以上材料逐个加盖其鲜章),同时与药品经销商签定质保协议,并建立档案,存档保存。药品验收由药房收药人逐批验明药品的包装、规格、标签、说明书、合格证明和有效期;不符合规定要求的,不得购进。建立真实、完整的药品购进验收记录,做到票、帐、物相符。购进验收记录保存至超过药品有效期1年,但不得少于3年。
第十七条:药品的保管
药房人员应按需将药品保存在常温(温度为0—30℃)、阴凉(温度不高于20℃)、冷藏(温度为2—10℃)条件下储存药品,相对湿度保持在45—75%之间。对储存有特殊要求的药品应当按照药品说明书或包装上所标注的条件及有关规定储存。做好温湿度的监测和管理,温湿度超过规定范围的,应及时调控并予以记录。
药房工作人员应当定期进行检查和养护,并做好记录,库存药品每季度养护1次,陈列药品每月养护1次,重点品种每半月养护1次;对影响药品质量的隐患应当及时排除;对过期、污染或变质等不合格产品,应当按照有关规定及时予以处理。 第十八条:药品的调配
药房工作人员调配的药品应当与医师诊疗范围相适应,必须凭注册的执业医师开具的处方或医嘱进行,非医师开具处方不得调配药品。
药品发放应当遵循“先产先出”、“近效期先出”或按批号发放的原则。
调配、拆零药品,应当根据临床需要设立独立调配、拆零场所或者专用操作台每日清洁消毒,保持工作环境卫生整洁;容器和工具使用后应清洗、消毒,防止污染药品;拆零时不得裸手直接接触药品。在完成处方调配后,签字。将药品和处方交由另一药师
审核签字。药师将药品交病人,处方留存。每日清点,下午4点以前处方与上一日4点以后处方一起装订保存,普通处方至少保存1年。
第十九条:药房主任将开处方权限及医师签字,报院办审批后,其签字笔迹留存药房备案。
第四章 附 则
第二十条:本制度由总公司负责修订与解释
牵头部门: 护理部 药房
监督责任人:护士长药房主任
。
第五篇:药房管理制度
**************人民医院药房工作制度 为确保药房药品满足临床的需要, 根据《药品管理法》、《药品流通监督管理办法》等法律、法规,特制定本规定制度。
一、 及时了解、掌握药房药品使用和管理情况。
二、 药房每周五做到填写药品采购计划申请单,将填写好的药品
采购计划申请单交由西药库房, 西药库房按照药房填写的药品采购计划申请单配发药品, 药房必须保证一定的药品库存量, 满足临床需要。
三、 药房人员对药库调入的药品,要及时进行验收,特殊管理的
和需冷藏的药品应随到随验。
四、 储存药品要按照安全、方便、节约的原则,合理储存。
五、 根据药品的性能及储存要求,分别存放于常温库存、阴凉库
或冷藏库。
六、 药品堆码规范、整齐、牢固无倒置现象,且应留有一定距离。
与墙、屋顶(房梁(请关注WWW.))的间距不小于30厘米,与地面间距不小于10厘米。不得有药品直接放在地面上。
七、 药品储存时对近效期药品应有明显标志,并按月填报近效期
药品催销表。
八、 药品实行分类存放,做到药品与非药品分开;内服药与外用
药分开;性质相互影响、容易串味的药品分开存放;品名和外包装容易混淆的品种分开存放。
九、 特殊管理的药品应按国家有关规定存放和管理。
十、 库存药品应按药品批号及效期远近依次相对集中存放。 十一、不合格药品应单独存放于,并有明显标志。对不合格药品的报告、确认、报损、销毁应有完善的手续和记录。
十二、根据季节气候的变化,做好药房温湿度监测工作,坚持每日上午9点,下午3点各一次观测并记录“温湿度记录表”,并根据具体情况和药品的性质及时调节温湿度,确保药品储存安全。
十三、保持药房、货架的清洁卫生,经常进行清理,并有安全、消防设施,做好防盗、防火、防潮、防尘、防污染和防虫、防鼠、防霉变等工作。
十四、坚持预防为主的原则,每月对在库药品进行检查和养护,做好养护记录,发现质量问题,及时采取有效措施进行处理,确保所有药品质量安全、有效。
十五、当班人员应着工作服,佩戴胸卡,注重个人卫生,衣帽整洁。
十六、药房人员应每年进行一次健康检查,严格按规定的体检项目进行检查,不得有漏检或替检行为。发现患有精神病、传染病和其他可能污染药品疾病的人员,要及时调离其工作岗位。
十七、根据《药品不良反应报告和监测管理办法》, 按照国家有关药品/医疗器械不良反应/事件报告和监测管理办法的规定,药房人员注意收集由本单位使用药品/医疗器械的不良反应报告和监测工作,并按照要求按时上报, 不得有任何原因迟报。
十八、对于新的不良反应(指药品说明书中未载明的不良反应)或严重的不良反应(引起死亡、致癌、对生命有危险并能够导致人体永久的或显著的伤残的等)并按照《药品不良反应报告和监测管理办
法》要求上报。
十九、按时完成领导交办的事务。
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