医院年度经营管理分析报告

医院年度经营管理分析报告

2005年度，我院坚持“以人为本”，以比较低廉的价格，为群众提供比较优质的服务为宗旨，严格落实市卫生局“总量控制，结构调整”要求，逐步推行成本核算，医院的整体收入增幅虽然比2004年增幅有所下降，但内涵增高，收入结构合理，为新医院的良性发展打下了比较好的基础。

一、收入分析

1、本年度总收入2555.24万元（其中业务收入2479.74万元，补助收入75.5万元），与去年同期2328.2万元相比增长9.75%，增幅较去年同期下降了10多个百分点。考虑到本年度增加了敬老院部分收入47.5万元，补助收入增多了60万元，实际业务收入只有2432.24万元，由于去年多算了6天，所以04、05年真正业务收入基本持平。原因是多方面的，主要包括有：门诊人次下降，住院人次增长缓慢（其中人均费用高的外科下降），收费价格下调，个别收费项目取消，服务项目没有增多等等。

图表1同期收入对比表（不含拨款）（单位：万元）

从图表1可以看出：① 04、05年我院业务收入基本在200万元/月上下浮动，04年浮动幅度较少，而且总体呈上升趋势，05年上半年浮动较大，最低的2月份只有136.81万元，为2年来最低，最高4月份为242.65万元，也是2年来最高，下半年则基本没有变化。②3月份开始，产值明显增多，建议新医院尽可能在2月份搬迁，以免对产值造成进一步影响。③建议6月份开始，适当增长宣传，确保产值不下降。

图表2收入组成图

从图表2可以看出：①住院收入变化不大。②门诊收入占总收入的一半以上，达54.32％，是全院收入主要组成部分，变化较大，而全院收入也基本随着门诊收入的变化而变化。③其它收入我院就像是国家经济中中民营经济，已成为“不可缺少的组成部分”，建议06年以其它收入为突破口，拉动全院的业务增长。

2、收入内涵下降，主要表现在药品收入增幅高于医疗收入增幅，其它收入增长缓慢。

具体科室：

1．门急诊：业务收入822.5万元，比去年同期增1.19％，增长幅度低，指标任务未能完成。特点：一是实际人次减少，实际人次只有128388人次，与去年同期136507人次下降5.95％；二是人均费用明显增长，实际人均费用64.06元比同期59.74元增长了4.32元；三是药品收入基本持平，增幅全部来自医疗收入；四是外院检查增幅较高，尤其是CT检查大幅增长70.79％。建议：一是继续大力控制大处方，降低人均收费水平；二是合理用药方面取得初步成效，继续做好监控；三是生化、B超、放射等收费水平大幅度下降，有利于进一步提高设备使用率，提高诊断准确率，各临床科室应合理掌握，辅助科室要加大宣传力度；四是外院检查收费价格高，本院实际利润小，同时造成病人“港口医院收费高”的错觉，建议合理控制。

2．防保科：业务收入170.25万元，较去年同期增长11.75万元，但未能完成172.17万元的指标任务。原因主要有：一是6月1日起取消儿童入保收费项目90元/人；二是健康体检收费标准下降，从每人90多元降到70多元；三是办证审查项目收费自4月份左右取消，每证80-100元。以上项目造成防保科收入减少近20万元。

3．二门诊：业务收入94.55万元，比去年同期增长20.46％，完成指标任务，原因主要是5、6、7月大幅度增长近50％。虽然二门诊完成指标任务，但情况并不是很乐观，主要有：一是收入的内涵不高，药品比例高达71.32％，即使我院本季度派出了检验人员，仍无变化，建议要不适当添置检查治疗设备，要不撤回检验人员，防止资源浪费；二是8月份搬迁新址后，月产值回复到6-7万元水平，来年增幅前景暗淡。

4．住院内科：业务收入231.84万元，比去年同期230.23万元基本持平。说明：①出院1851人次，增长13.98％；②人均费用1246.04元下降11.22％。③占用床日8600日增长7.19％，但按天收费的项目，床位费、护理费却是不升反降，护理费更是下降了6.93％，是危重病人减少？住大房不住小房？还是其它原因，须进一步查明。

5．住院外科：业务收入369.28万元，与去年同期基本持平。说明：①出院1024人次同比下降6.14％；②人均费用3592.05元增长7.5％；③实际占用床8020增长1.84％，配套按天收费的项目床位费、护理费均略有上升，没有出现内科的“异常”情况。

6．手术室：业务收入66.81万元，比去年同期增长13.89％，完成指标任务。说明：①下半年将部分材料项目划入手术室，估计约4万元；②其中手术费外科34.86万元，占56.74％；妇产科26.43万元，占43.02％。

7．妇产科门诊：业务收入256.78万元，比去年同期增长19.53％，完成指标任务。说明：①门诊人次38599人次增长10.6％；②人均费用63.17元增长8.67％；③检查是否合理，包括阴道镜收入下降28.81％，黑白B超收入占全院的65.61％，静态心电图收入占全院的45.67％，检验费收入占全院的35.49％。

8．妇产科住院：业务收入251.58万元，比去年同期增长1.81％，未能完成指标任务。说明：①出院病人1299人次大幅增长30.95％；②由于主动下调，实行廉价病房等原因，人均费用1277.68元下降近20％。

9．检验科：业务收入245.24万元，比去年同期基本持平。原因：①6月1日对收费价格作了调整，有关生化项目的价格下调在30%左右；②门诊部分略有下降，住院部分增幅不明显。

10．放射科：业务收入92.75万元，比去年同期增长8.81％，接近完成指标任务。原因：①6月1日调整价格，但放射科随之改用感绿片作为应对，拍片价格不将反升；②下半年透视价格下降50％，对其收入造成较大影响；③机器老化，经常需要维修。

11．B超室：业务收入146.04万元，比去年同期增长15.88％，完成指标任务。说明：①虽然6月1日起黑白B超价格下调近10％，但由于检查人次的大幅度增长，仍能完成任务，难能可贵；②动态心电图门诊全年产值仅有3090元，因206元/例，也就是说全年只做了15例，与门诊人次完全不成比例。

12．口腔科：业务收入30.42万元，比去年同期增长24.32％，完成指标任务。原因主要是去年基数比较低，下达任务也不高，实际上本年度的产值也并不怎么高。

13.五官科：业务收入58.24万元，比去年同期67.69万元下降13.96％。原因主要有二个：一是本年度严格要求了专科专治，五官科的跨科室诊治减少；二是业务未能拓展，实际上很多内容没有开展。

14．中医科：业务收入42.21万元，比去年同期增长35.25％，但指标任务未能完成，说明仍未达到医院预期的目标，但中医科是本年度同比增幅最高的科室。

15．体检小组：业务收入90.38万元，比去年同期大幅度下降30.89％，需要说明的是体检人次并没有明显下降，产值下降的主要原因是收费价格的调整，部分工厂从去年每人次50-60元下降到只有20-30元，降幅近50％，造成产值的大幅度下降。

二、支出方面：

本年度全院绝对可控支出约为204万元，同比增长约15％。年度指标任务只有防保科、妇产科住院部、B超室、检验科、口腔科、手术室、体检小组能完成，其余科室均超标。一方面是核算原因，去年部分数字是估算的，不能说绝对准确，但从不管是超标也好，完成也好，与指标的浮动幅度不是很多，所以说核算相对也是比较准确的；另一方面是科室成本控制做的不够好，例如内科产值基本不变，但支出增长了18.05％，因此要进一步做好成本控制工作。

三、“总量控制，结构调整”指标分析

1．业务收入增长指标（20％）：本院业务收入增长9.75%，如减去敬老院部分和拨款部分，实际收入与去年基本持平，远远低于预期目标。

2．门诊人均费用指标（50元/人）：院本部人均费用达62.12元（含小部分冲账处方），大大超过市卫生局下达的指标，经过二门诊、老人院、体检人次等冲减调整后，上报数字为50.22元，符合指标。

3．出院病人人均费用（1815元/人）：本季度实际完成数为2049.78元，超标12.94％，但由于药流、BB的冲账，实际上报数字为1802.3元，符合指标。

4．人均住院天数（5.5天）：本季度上报数为5.51天，符合指标。

5.每床日费用（330元）：本季度实际完成数为327.31元，符合指标。

6.药品收入比例（40％）：本季度实际完成数约为36.69％，符合指标。

经管办

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