2022年上半年医保局未成年人保护工作总结

2022年上半年医保局未成年人保护工作总结

习近平总书记指出，“全社会都要关心少年儿童成长，支持少年儿童工作。对损害少年儿童权益、破坏少年儿童身心健康的言行，要坚决防止和依法打击。”市医保局深入学习贯彻习近平总书记关于未成年人保护工作的重要指示批示精神，强化统筹协调，精准落实政策措施，用心用情筑牢保护防线，全力保障未成年人健康成长。

一、主要做法

一是强化医疗救助对象动态监测。聚焦未成年人，充分发挥医疗救助的保障功能，坚持尽力而为、量力而行，稳步提高医疗救助水平，对救助对象中贫困家庭儿童、残疾儿童、孤儿、无人抚养儿童、特困供养儿童等实行重点监测，每月与民政、卫健、乡村振兴等部门建立信息共享、数据对比机制，力促贫困家庭儿童参保全覆盖，实现动态监测下的应助尽助，确保医疗救助政策落地，真正做到让医疗救助这项“民生工程”惠及广大未成年人。

二是狠抓新生儿落地参保政策落实。加大与各医疗机构紧密配合，加强政策宣传，积极做好引导服务，使每名住院待产母亲都知晓新生儿落地参加医疗保险的相关政策，充分调动群众参保积极性。同时，为方便新生儿参保，我们仅凭新生儿身份证号就可为其办理参保登记，不受户籍限制，让每个新生儿及时享受社会福利待遇，截止目前，全市新生儿窗口参加居民医保55人，线上参加居民医保695人。

三是切实提高医疗保障服务水平。在经办服务上，通过优化救助流程，简化结算程序，将医疗救助结算纳入医保“一站式”结算平台，实现基本医保、大病保险、医疗救助“一站式”结算服务，既增强了救助实效，又减轻了未成年人家庭就医时跑腿垫资压力，有效提高未成年人就医便捷度，全面提升医疗救助服务水平。同时积极推进服务关口下沉，对未成年人群体运用智能技术困难、业务咨询经办等具体问题，对基层医保经办人员开展2场业务培训，并发放10万元信息化设备，有力推动医保服务“门口办”、“就近帮”。

今年以来，全市未成年人参保98686人。其中11198人次就诊于普通门急诊，基金统筹支付56.45万元；757人次就诊于门诊大病（慢特病），基金统筹支付31.2万元；3327人次住院治疗，统筹支付1589.24万元，大病支付134.97万元。

二、下一步工作谋划

扎实做好2023年未成年人保费征缴工作。提前谋划参保工作，充分发挥镇村作用，实行局领导包乡镇、乡镇领导包村、村干包户，做到一级抓一级，层层抓落实，全力推进未成年人基本医疗保险参保工作，确保应保尽保。